Horlamada Yeni Bir Tedavi (Pillar İmplant)

<<< geri
Yumuşak damağa implant (palatal pillar) uygulanması
Son zamanlarda horlama ve uyku apnesi hastalığının tedavisinde uygulama alanı bulan bu yöntemle yumuşak damağa yan yana yerleştirilen küçük implantlarla  damak yapısı güçlendirilmekte ve böylece horlamayı oluşturan yumuşak damak titreşimlerinin önüne geçilmektedir. İşlem poliklinik koşullarında, lokal anestezi altında 10-15 dakikada gerçekleştirilmektedir. İşlem sonrası kişi normal hayatına dönmekte ve günlük aktivitelerine devam etmektedir.

Horlamanın nedeni nedir?
Ağız ve burun arkasındaki hava yolunda darlık olduğunda ortaya çıkan gürültü biçimindeki sese horlama denir. Dilin arkası  yumuşak damak ve küçük dilin olduğu kısmın genizle birleştiği bölge kendiliğinden daralabilen bir bölgedir. Bunlar birbirleri üstüne geldiğinde solunumla birlikte titreşmekte ve horlama ortaya çıkmaktadır. Horlayan biri aşağıdaki problemlerden en az birine sahiptir.

Horlama Ciddi Bir Sorun Mudur?
Sosyal olarak evet! Bu aile yaşamında ciddi bir şekilde tehdit eder. Horlayan kişi alay konusu olur. Ailenin diğer bireyleri için uykusuz gecelerin sorumlusu tutulur. Horlayan kişi tatil ve iş gezilerinde istenilmeyen oda arkadaşı olur.
Tıbbi olarak evet! Kişinin kendine verdiği zarar daha büyüktür. Dinlenilmeden geçirilen geceler gün içinde rahatsızlıklara neden olur. Aşırı horlayan kişilerde yüksek tansiyon horlamayan kişilere göre daha sık görülür. Horlamanın en ağır formu “tıkayıcı tipte horlama hastalığıdır”. Uyku apnesi diye bilinen bu hastalıkta şiddetli horlama nefessiz kalınan bir dönemle kesilmektedir. Bu sırada solunum tam durmuştur. 10 saniyenin üzerindeki nefessiz kalma nöbetlerinin bir saat içinde 5’den fazla görülmesi ciddi sağlık sorunlarına neden olabilir. Uyku apnesi gece ani ölümlerin en sık sebebidir. Uykuda kan oksijen düzeyi düşer. Oksijenin düştüğü bu dönemde kalp kanı daha çok pompalamak zorundadır. Bir süre sonra kalp ritmi bozulurken, yıllar içinde yüksek tansiyon ve kalp büyümesi gelişir.Tıkayıcı tipte horlama hastalığı olan kişiler uykularının çok az bir kısmında derin uyku fazına geçebilmektedirler. Derin faz gerçek dinlenme için tek yoldur. Dinlenmeden geçirilen gecenin gündüzü uykulu, yorgun ve verimsiz geçecektir. Araba kullanırken yada iş başında uyuklamalar görülecektir.

Yumuşak damağa implant(pillar) uygulanması
Bu implantlar yumuşak damak içine özel bir yerleştirici tabanca yardımıyla yerleştirilir ve 6-8 hafta içinde doku ile bütünleşir. İmplant örgü yapısında olduğundan dokunun içine doğru girmesine müsaade eder ve böylece bulunduğu yere yerleşir. Damak implantı, uykuda gevşeyen, arkaya doğru çökerek hava geçişini daraltan ve titreşerek horlama sesinin çıkmasına neden olan yumuşak damağa bir sertlik ve suni bir iskelet yapısı sağlamak için uygulanmaktadır.

İşlem lokal anestezi altında yani narkoz uygulanmadan sadece işlemin yapılacağı bölge uyuşturularak gerçekleştirilir. İşlem sırasında kanama görülmez ve işlem sonrasında hastanede kalmaya gerek olmaz. İşlem dakikalar içinde gerçekleştirilir ve 3 ya da 5 implant yumuşak damağa uygulanır. Damak implantı dışarıdan görülmez ve fark edilmez.  Diğer cerrahi yöntemlere bir üstünlüğü de işlemden geri dönüş şansının olması yani çıkarılabilmesidir. İşlem sonrası bir saat içinde yeme ve içmeye başlanabilir. Damak implantı iyi seçilmiş hastaların % 60’ında horlamayı azaltabilmektedir ve etkisi uygulamadan sonra ilerleyen haftalarda belirginleşir.

Kullanılan implantlar güvenilir midir?
Damak implantları dünyada 2003 yılında kullanılmaya başlanmıştır ve 30.000’den fazla hastada kullanılmıştır. Amerikan gıda ve ilaç dairesi (FDA) onaylı olarak kullanılan damak implantları, örgülü yapıda polyesterden üretilmiş olup, 2 x 18 mm boyutlarında ve kibrit çöpüne benzeyen ince çubuklardır. Hammaddesi tam olarak ‘polyethylene tetrapthalate’ olarak adlandırılır ve inerttir yani vücutta reaksiyona neden olmaz. Bu madde 1960’lardan beri pek çok tıbbi malzemede kullanılmaktadır.

Damak implantı kimlere uygulanır?
- Damak implantı sadece horlaması olan ve horlama ile beraber hafif  derecede uyku apnesi hastalığı olanlara uygulanmaktadır.
- Damak implantı daha önce horlama ve uyku apnesi hastalığı nedeniyle damak cerrahisi uygulanan hastalara da uygulanabilmektedir.
- Damak implantı diğer horlama cerrahileri ile beraber uygulanabilir.

Damak implantı kimlere uygulanmaz?
- Damak implantı yapısal olarak ya da daha önce geçirilmiş damak cerrahileri nedeniyle yumuşak damağı kısa olan hastalara uygulanamaz.
- Ayrıca bademciklerin aşırı büyük olduğu, dil kökünün çok geride olduğu ya da çene iskeletinin anormallikler gösterdiği durumlarda tek başına uygulanmaz.

Yan etkisi var mıdır?
Belirlenmiş ciddi bir yan etki saptanmamıştır. Ancak impantlar nadiren ilerleyen zamanlarda kendiliğinden damaktan atılabilmektedir. Atılma oranı % 3-10 civarındadır. En korkulan olumsuzluk atılan implantın soluk borusuna kaçmasıdır. Ancak atılma olayı yavaş gerçekleşmektedir ve bugüne kadar böyle bir olay bildirilmemiştir.
Yükleniyor...